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我所认识的高频电刀

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高频电刀是现在很多医生尤其是外科医生都熟知的仪器,自发明之日到现在也有近百年的历史了。随着各行业技术进步高频电刀也在不断技术更新,以更加的适合现代的市场,更好的在现代医疗领域得到广泛应用。高频电刀适合各种外科手术,操作简单方便灵活,提高了设备本身的安全性和可靠性,简化了医生的操作过程。

    高频电刀的基本组成是由主机,电刀刀柄,病人极板,双极镊子,脚踏开关等附件组成。根据用途及功能,可以分为以下类型:多功能高频电刀,单级高频电刀,双极电凝器,内窥镜专用高频发生器,和多功能高频美容仪等等

     优点是切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。与传统采用机械手术刀相比,在临床上采用高频电刀通过有效电极尖 端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,可大大缩短手术时间,减少患者失血量,从而降低并发症。

高频电刀的工作原理,主要是两种工作模式,单极和双极。

     单极模式:在模式中用一完整的电路来切割和凝固组织,该电路由高频电刀内的高频发生器,病人极板,连接导线和电极组成。应用中电流通过有效导线和电极穿过病人,再由病人极板及导线返回高频电刀发生器。得到切去组织的高频电刀加热效应,不是由加热电极和刀头造成的。是由高电流密度的高频电流聚集起来,直接去除处于有效电极尖 端相接触的组织,当与有效电极相接触或相邻近的组织或者细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性的时候,便产生凝血,这种效果是由波形,电压,电流,组织的类型和电极的形状及大小来决定的。

     双极模式:双极电凝是通过双极镊子的两个尖 端向肌体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血目的。它的作用范围只限于镊子两端之间,对机体组织的损伤程度和影响范围远比单级方式要小得多。所以双极电凝模式更加适用于微小精细的外科手术。

     我们都知道任何仪器都是会有缺点的,高频电刀也不例外。在我们临床应用中也是需要注意的。带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀,因高频会干扰心脏起搏器,使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀,则必须按起搏器的使用说明书规定,采取必要而有效的预防措施。极板必须正确连接和安放,与病人体皮肤接触面要足够大。切忌盲目增大电刀的输出功率,以刚好保证手术效果为限。因高频电刀手术中任何危险均随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时,应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态。在不能预知正常功率时,应从小到大逐步试验到刚好用为止。机器使用结束和开机之前均应保证个输出功率设定值在较低值,否则过大功率突然加到病员身上。会带来不想发生的后果!

     最主要是由于高频电刀可同时进行切割和凝血,在机械手术刀难以进入和实施的手术中(如:如各种接近牙龈或者在牙龈下的病例)得以普遍应用。

     现在高频电刀品牌比较多,国内高频电刀发展也有自身的优势,也越来越多的被医院和市场所认可。


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